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一文解答惰性淋巴瘤治疗中需关注的要点

来源:亿迎新生患者关爱中心 2023-02-03 21:57:37

随着春节假期的告一段落,大家逐渐回归到了日常工作生活的轨道。对于淋巴瘤患者来说,疾病的治疗也是日常生活中不能间断的一部分,尤其对于惰性淋巴瘤患者来说,因为其病情发展缓慢,治疗周期长,所以兼具了慢性病和肿瘤的两种特征。正是因为惰性淋巴瘤这种特殊的属性,从确诊到治疗的全过程也有些与众不同的特点需要患者注意。接下来就让我们一起看看,惰性淋巴瘤患者从确诊开始有哪些要点需引起关注。CNq帝国网站管理系统

一、早发现早诊断,但不一定要早治疗

惰性淋巴瘤无法治愈,但是疾病进展缓慢,因此治疗周期较长。患者发病年龄、首次发病及再次复发时间、并发症等均可影响治疗疗效。因此如果能在早期作出诊断,可以为后面的治疗方案的确定留出宝贵的时间。CNq帝国网站管理系统

那为什么已经确诊却不进行治疗呢?CNq帝国网站管理系统

因为经过实践证明,对于肿瘤生长缓慢并且症状不明显的患者,不治疗比治疗还要对患者有利,有时治疗并没有带来长期生存获益,反而使患者过早承受治疗带来的毒副作用。大多数患者一般可以延迟2-3年才需要治疗。 CNq帝国网站管理系统

当然并不是所有惰性淋巴瘤患者都适用于观察等待,根据《中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2018年版)》所示,对此类患者的特征进行了描述:病情发展比较缓慢,临床上发热、消瘦、盗汗等全身症状比较少的;患者的淋巴结肿大,多数为分散的,没有粘连,容易活动,而且是多个淋巴,一般进展比较缓慢

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二、观察等待期并不是完全安全期

观察等待期间的患者也要随时监测自己的病情,以防错过最佳治疗时间,影响后期治疗效果。指南推荐和专家都建议,患者应该每3个月返院复查。同时还有很多临床指征,如果出现,也是危险的信号,是在提醒你尽快进行检查。CNq帝国网站管理系统

比如淋巴结肿大、肝脾肿大、不明原因的发热、夜间频繁盗汗、不明原因的消瘦、四肢麻木刺痛、头晕视物模糊、易出血等。这些都是在提醒惰性淋巴瘤患者可能是有疾病进展,即使没有到随访时间,也应立即就医检查,并请专业医生再次评估,看看是否需要治疗。

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三、开始治疗不要慌,现代医学帮你忙

如果医生判定需要开始治疗,各位患者也不必过于惊慌。随着医学的不断发展,惰性淋巴瘤的治疗方案已经经过许多次更新迭代,有许多更新更好的治疗方案进入到了临床应用中。

我们都比较熟悉的是化疗治疗,作为一种经典的疗法,化疗当然能为患者带来一定程度的疗效。但是因为治疗的周期较长,患者需要频繁住院出院,长此以往不仅会让患者身心疲惫,导致依从性下降,也使得患者家属有一定程度的不便。2013年全球第一种BTK抑制剂伊布替尼获批,自此开始了淋巴瘤治疗的无化疗时代CNq帝国网站管理系统

目前关于伊布替尼的研究显示,经过7年的随访有61%的患者疾病没有发生进展,而且在长期随访中,不良反应的发生率也比较低。同时作为一种口服药物,在目前疫情常态化的情况下,减少了患者出门就诊的次数,有利于日常防疫。
无论是初期的诊断,后期的观察管理,直到开始治疗,几乎每一个阶段都需要医生的参与和把关。已经开始治疗的患者,要按时进行的不仅是服药还有复诊随访。CNq帝国网站管理系统
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因为只有医生丰富的医学知识,才能准确判断出疾病的进展情况,评估治疗效果。 惰性淋巴瘤患者的治疗方案虽有不同,但平时的自我管理一样不能放松,要养成良好的生活方式,相信在医生和患者的共同努力下,淋巴瘤患者同样可以快乐幸福的生活。

参考文献:CNq帝国网站管理系统

1. CSCO.《中国淋巴瘤患者全程管理规范》CNq帝国网站管理系统

2. 徐卫,李增军,李建勇,等中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2018年版)[J].中华血液学杂志,2018,39(05):353-358.CNq帝国网站管理系统

3. Paolo Ghia,Carolyn Owen,Tadeusz Robak,et al.Ibrutinib treatment in the first-line setting for patients with chroniclymphocytic leukemia: up to 7 years of follow-up in the resonate-2study.EHA:2021.CNq帝国网站管理系统